在日常生活中,我們偶爾會見到 邊緣型人格障礙 患者,可是因為不了解,所以我們常常會因為邊緣型人格感動恐慌,只有當你真正了解邊緣型人格障礙時,你才能學會理解并關愛別人。
那么‘邊緣型人格障礙’到底是什么意思呢?
邊緣型人格障礙英文稱為borderline personality disorder,是一種較嚴重的人格障礙,介于神經(jīng)癥和精神病之間的臨界狀態(tài),以反復無常的心境和不穩(wěn)定的行為為主要特征。
其實,邊緣型人格障礙(Borderline Personality Disorder,BPD)的存在是有爭議的,有人否認這一障礙的存在,認為其不是人格障礙的亞型。
在我國,因為《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》(CCMD-3)中人格障礙沒有這一亞型,所以一段時間內(nèi)對此疾病的診斷出現(xiàn)困難,在臨床上常被誤診為情感障礙、精神分裂癥、神經(jīng)癥等。ICD-10、DSM-Ⅳ中認為存在這一診斷所代表的障礙,認為其是一種人際關系、自我意識和情感的不穩(wěn)定,并有明顯的沖動性的普遍模式,可有自傷行為,也可出現(xiàn)一過性的精神病性癥狀,而這種情況應該是在童年或青春期就開始的,不是成年以后才出現(xiàn)的。
邊緣型人格障礙的診斷存在一定的難度,其中很重要的原因是與其他精神障礙的共病率高,尤其是與情感障礙有較高的伴發(fā)率,可高達50%。
邊緣型人格障礙的發(fā)病原因:
1.遺傳因素:人格是高度遺傳的,邊緣型人格障礙的家庭背景中痛苦癥多見,而且與對照組相比較,他們的親屬中有較多患心境障礙。
2.腦病理學:邊緣型人格障礙患者神經(jīng)影像學研究結果顯示:(腦)結構功能不良。MRI研究發(fā)現(xiàn)邊緣型人格障礙患者海馬和杏仁核容積減低,或者僅杏仁核容積減低。
3.生化因素:研究顯示5-羥色胺(5-TH)與攻擊行為、沖動行為相關,DA、NE也于攻擊相關。而乙酰膽堿酯酶抑制劑可能介入到邊緣型人格障礙患者的情感不穩(wěn)定特質(zhì)。
4.心態(tài)社會因素:邊緣型人格障礙患者早年創(chuàng)傷的發(fā)生率高,這些創(chuàng)傷性經(jīng)歷包括情感忽視、過度保護、分離、性虐待、軀體虐待、精神虐待等
邊緣型人格障礙患者行為的異常一般與神經(jīng)生化學異常有關,而人格特征的形成有其神經(jīng)生化基礎,這提示許多人格的行為特征是由生物學決定而不僅僅是習得的。即使人格存在習得因素,繼而也會導致神經(jīng)生化的變化。因此,使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)維持正常得的神經(jīng)生化水平是治療的目標。
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